Зразок 1
Директору Мтейківської гімназії
з дошкільним підрозділом
Барської міської ради
Тамарі ГРАБОЛУЗ
(ПІБ учня/учениці, назва закладу,клас)
Адреса фактичного проживання
Контактний телефон
Заява
Я, (ПІБ учня/учениці, вказати клас), повідомляю, що учень або учні (вказати ПІБ учня/учнів, клас) мене ображає/ображають. Це виражається в тому, що ….(перерахувати види образ, цькувань), які були застосовані до мене.
Прошу допомогти у вирішенні даної ситуації, що склалася.
Дата Підпис
Зразок 2
Директору Мтейківської гімназії
з дошкільним підрозділом
Барської міської ради
Тамарі ГРАБОЛУЗ
(ПІБ матері, батька або особи
яка їх замінює учня/учениці,
назва закладу,клас)
Адреса фактичного проживання
Контактний телефон
Заява
Я, (ПІБ батьків),батько або мати учениці (ПІБ учня/учениці, вказати клас) повідомляю, що учень або учні (вказати ПІБ учня/учнів, клас) ображає / ображають мою дитину. Це виражається в тому, що ...(перерахувати види образ, цькувань), які були застосовані до неї.
Прошу допомогти у вирішенні даної ситуації, що склалася.
Дата Підпис